关于子宫内膜病变的检查项目内容

在生活中很多女性得了子宫内膜恶性病变后，不知道该采取什么方法加以治疗，当然也不知道要做哪些检查，及时的检查对病情的诊断具有重大意义，不可拖延。那么要诊断子宫内膜恶性病变需要做哪些检查?具体内容下面为您详细介绍。

1、询问病史：

子宫内膜恶性病变患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则;常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。

2、临床检查：

早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的恶性病变组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜恶性病变可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不为晚期子宫内膜恶性病变。

3、细胞学检查：

子宫内膜恶性病变的阴道细胞学检查诊率比宫颈 恶性病变低，其原因：①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断系统水平的提高，子宫呐膜恶性病变的阳性诊断率也大大提高。

4、B超检查：

子宫超声检查对子宫内膜恶性病变在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有意义，其诊断符合率达79.3～81.82%。有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者避免高创伤作性及放射性损害，故它是子宫内膜恶性病变的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有参考价值。

5、诊断性刮宫：

刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为恶性病变，还应明确恶性病变的生长部位。如果为宫颈腺恶性病变误诊为子宫内膜恶性病变，而按一般子宫切除处理，显然不妥;若为子宫内膜恶性病变而误作子宫颈腺恶性病变处理，也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺恶性病变或子宫内膜恶性病变。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。

6、宫腔镜检查：

由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时，这种很早停滞的系统近年再度发展。CO2气体膨宫，视野清晰，要备有流量计装置下，使用很。宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜，不需膨宫使检查更加简便和。

宫腔镜下既可观察恶性肿块部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜恶性病变的准确性非常高。如果采用直接活检则准确率呆达非常高。镜检时注意防止出血，感染、穿孔等并发症。

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