生孩子大出血该怎么处理?
接诊时间:8:00-21:30 文章来源:深圳民生妇科医院 浏览次数: 80
生孩子的时候经常会出现大出现的情况,而产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,产后大出血是非常危险的,如果抢救不及时是会危急到孕妇的生命的。深圳民生妇科科医生表示,产后出血的治疗原则为针对原因迅速止血,补充血容量,纠正休克及预防感染。
深圳民生妇科科医生为你讲解:产后大出血的几种情况和处理方法
一、子宫收缩乏力性出血的止血
子宫收缩乏力胎盘娩出后,良好的子宫收缩会迅速关闭血窦,减少出血。有些高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差,产后也容易发生子宫收缩迟缓。如产妇合并有羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压综合征、妊娠合并子宫肌瘤、贫血、产程延长、精神过度紧张、临产后应用过多镇静剂等,都可造成子宫收缩乏力。造成大出血的现象。
1、按摩子宫:助产者一手置于宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节律地按摩子宫。
2、应用宫缩剂:按摩子宫的同时,首选缩宫素10U,肌内注射或经腹壁注入子宫肌壁内或经阴道注入宫颈内。
3、填塞宫腔:将消毒长纱布条塞满宫腔,不留空隙,可刺激子宫收缩压迫血窦达到止血目的。
4、结扎子宫动脉或髂内动脉:严重的子宫弛缓性出血用以上方法不能止血或要求保留生育能力而不能切除子宫者,可经阴道或经腹结扎子宫动脉或髂内动脉,以达止血目的。
5、子宫切除:若以上方法无效,为挽救产妇生命,应立即行子宫次全切除术。
二、胎盘因素引起的出血的处理
在分娩的过程中,胎儿娩出后,随着胎盘的剥离和娩出,会有的血液流出,这是正常现象,出血量一般在100毫升左右。但是,如果在产后24小时内出血大于500毫升或产后2小时内出血大于400毫升就不正常了,称之为产后出血。
1、胎盘剥离后滞留:先导尿排空膀胱,然后一手按摩宫底,刺激宫缩,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出。
2、胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血:应人工徒手剥离胎盘。
3、胎盘嵌顿:可肌内注射阿托品0.5mg或0.1%肾上腺素1ml,使狭窄环松解,如无效可用乙醚麻醉,待环松解后用手取出胎盘。
4、胎盘植入:确诊胎盘植入者,考虑行子宫次全切除术。
5、胎盘胎膜残留的处理:应徒手取出,取出困难者可用大号刮匙清除。
三、软产道损伤出血的处理
急产、胎儿过大、宫缩过强、不正当的阴道助产、分娩过程中保护会阴不正确,都可能造成软产道的损伤而引起产后出血。分娩应选择正规、有抢救设施的医院,尽量避免产后出血的发生。
应及时、正确、有效缝合裂伤。充分暴露手术野,根据软产道损伤的部位,注意解剖层次对齐,不留死腔,止血要。缝合宫颈裂伤时,在裂口顶端稍上方开始做全层连续或间断缝合,较后一针应距离宫颈外口0.5cm,以防日后宫颈口狭窄。
四、凝血功能障碍出血的处理
产妇患有其他全身性疾病造成凝血功能不良,如血小板减少症、血友病等造成产后出血。做好孕前及孕期的保健,孕早期开始产前检查,不宜妊娠者及时在孕早期终止妊娠,孕期积极防治贫血,是可以大大降低产后出血发生的。
在针对病因治疗的同时应输新鲜血或成分输血补充凝血因子,进行抗凝、抗纤溶治疗,改善凝血机制。
产后出血的产妇由于失血、贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。 所以,分娩应到正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保母婴健康。
深圳民生妇科医院具有高尖端的设备设施,引进先进自然分娩系统,由经验丰富的产科主任亲自接生,可靠。温馨的住院环境,全方位的服务,让宝宝的健康多了一层呵护。
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