与时间赛跑!民生产科团队抢救脐带脱垂产妇

 快!产妇脐带脱垂……

2017年8月28日下午14时35分左右，在民生妇科医院产房待产的郭女士，突然感觉到“崩”的一声，像是什么东西掉下来。随即，绑在她肚子上的胎监结果显示：胎心直线下降!

之前，她的胎心结果也出现过直线下降，在调整体位后，胎心回复到正常。助产士王黎黎再一次指导她慢慢调整体位，可是调整过后，胎心一直没有改善!

情形危及，极大可能是脐带脱垂导致的胎儿窘迫，胎儿可能会有异常!

助产士王黎黎迅速做出判断，并第一时间电话通知了住院部值班医生。

罗秋辉医生从6楼住院部跑下来，查看了郭女士的情况，并立刻对她进行处置：首先让郭女士抬高臀部，接着消毒外阴、消毒手，徒手用拳头经阴道上推胎儿先露部，缓解脐带受压。

在罗医生施救的同时，学科带头人余敏主任也赶到了现场，她用丰富的临床经验指导迅速给予吸氧处理，同时做出判断：郭女士目前胎膜早破，但宫口未开，如不尽快结束分娩很容易发生上行感染，而且羊水在减少的过程中，会引起子宫收缩不协调导致难产，影响胎盘血液循环，导致胎儿窘迫。

接到通知的第一时间，院长、韦主任、麻醉科郭主任、新生儿科杨主任也迅速赶到现场，进行协助。

经过紧急的分析及处置，胎心恢复至150-160次。

还来不及松一口气，余敏主任迅速做出指令：送到住院部手术室，迅速进行剖宫产。同时还做出一个个指令。

改顺为剖，生命放在第一位

八楼手术室准备……

手术主刀医生消毒准备……

麻醉准备……

术前紧急谈话告知……

新生儿科医生准备、防止新生儿窒息……

相关的医护人员都在忙碌，一项项准备工作也在有序进行，就为迎接新生。

14:50分，所有的术前准备工作均已完成，而郭女士也从医院5楼产房送到了8楼手术室。

此时，罗医生仍然保持着之前的状态，她半跪在推车上，用手顶住胎儿的头部，避免头部挤压脐带导致胎儿缺氧。

“罗医生一直跪在我的推车上，保持着不变的状态，感觉那个姿势挺累的，真的辛苦她了。”郭女士回忆起当时的情景，感慨不已。

消毒、手术……“哇”的一声啼哭，一个5斤2两的男宝宝就被主刀医生抱出来了，时间定格在15时5分。

新生儿科杨主任迅速为宝宝检查体格，查看是否有“轻度窒息”等等，经过检查，男宝宝一切正常。

产妇郭女士，也因为施救方案的合理、不耽搁一分一秒，所以也没有发生大出血以及其他并发症。

母子平安!

所有医护人员都松了一口气，所有的提心吊胆都化作一抹疲惫的微笑。

后记

去郭女士病房走访时，她正在家属的搀扶下，慢慢在房间走动。

台风“天鸽”的余威已经过去，在她居住的大单间里，明亮的窗户透进来明媚的阳光。宝宝乖乖在小床上安睡，家人陪伴在她身旁，小茶几上的保温杯里有汤、小盒子里有小小的提子。用“岁月静好”来形容这一幕，再合适不过了。

但是谈及这次急救过程，她和家人都直呼“惊心动魄”!

“中午我老婆在待产，还是我给她喂的饭，当时她说羊水流出来之后，胎心不好，我就很担心。后来医生找我谈话，我都吓懵了。等着他们母子俩平安出来，我真的不知道说什么好，太感谢你们了。”回忆起过程，郭女士的丈夫心有余悸。

“谢谢你们所有的医护人员，非常专业、系统非常，我很开心也很幸运选择在民生产检、生宝宝。谢谢你们!”忍着剖宫产术后的疼痛，郭女士真诚地再三道谢!

余敏主任科普：为何会出现脐带脱垂?

脐带脱垂是在胎膜破裂情况下，脐带脱至子宫颈外，是导致围产儿死亡的重要原因，发生率为0.1%—0.6%，是产科急症，胎儿死亡率高。

导致脐带脱垂的主要原因有不少，如头盆不称、胎头入盆困难;臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常;胎儿过小、羊水过多、脐带过长、脐带附着异常等;以及多次分娩、胎膜早破、产科干预等因素都会引起脐带脱垂。

如何预防脐带脱垂?

发生羊水破裂时，产妇必须平卧，把屁股垫高，不宜乱动，以免造成脐带脱垂。如在家应及时拨打急救电话等待救护车到来，在医院则及时告诉医务人员进行处置。